De acuerdo con una investigación realizada en la Universidad de California, un gran porcentaje de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en Estados Unidos se concentra en el grupo de personas con prediabetes y la diabetes no diagnosticada, informó la doctora Laura C. Plantinga.

En un estudio financiado por el Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, la doctora Plantinga y sus colegas analizaron una muestra nacionalmente representativa de cerca de ocho mil 200 estadunidenses de la Encuesta Nacional de Exámenes en Salud y Nutrición. Las pruebas de laboratorio se utilizaron para evaluar la tasa de enfermedad renal crónica, centrado en las personas con diabetes no diagnosticada o prediabetes (también llamado "límite" de la diabetes).

Basado en pruebas de laboratorio, el 42 por ciento de los sujetos con diabetes no diagnosticada tenían ERC, similar a la tasa de 40 por ciento en aquéllos con diabetes diagnosticada. "Sólo un pequeño porcentaje de los participantes eran conscientes del diagnóstico de enfermedad renal crónica", aseguró la doctora Plantinga.

Además, la ERC estuvo presente en casi el 18 por ciento de los sujetos con prediabetes. "Con base en estos resultados, puede haber un número considerable de personas en Estados Unidos —hasta 13 millones— que permanecen sin diagnóstico de diabetes o prediabetes y que ya tienen signos de daño renal y/o función renal reducida", señaló Plantinga. Estos pacientes estarían en alto riesgo de empeoramiento de la enfermedad renal y diabetes, y para los malos resultados asociados con ambas condiciones, incluyendo las enfermedades cardiovasculares y la muerte.

La diabetes es el factor de riesgo más importante para la enfermedad renal, pero los nuevos resultados sugieren que los efectos nocivos en los riñones pueden estar ocurriendo incluso antes de que se diagnostique. "Las personas en riesgo de diabetes y sus proveedores de atención de salud deben estar conscientes de garantizar un temprano diagnóstico de diabetes y enfermedad renal", afirmó la especialista. Y agrega que un diagnóstico temprano permitirá una atención médica adecuada y oportuna para prevenir la progresión de la enfermedad y sus consecuencias.

En la editorial que acompañaba al estudio, el doctor Gary C. Curhan, MD, ScD (del Brigham and Women's Hospital de Boston) pide que el diagnostico de ERC se extienda a los pacientes con prediabetes. Asimismo, sugiere que tal vez sea hora de considerar el concepto de "pre-ERC” para identificar a pacientes en una fase muy temprana de la enfermedad renal crónica, cuando ésta aún se puede prevenir o revertirse.

Aunque el estudio muestra una asociación, no se puede determinar si el desarrollo de la enfermedad renal crónica es seguido por el desarrollo de diabetes; o si la enfermedad renal crónica es realmente causada por la diabetes. También son probables algunos errores de clasificación de ambos padecimientos, aunque la asociación siguió siendo significativa cuando se probó en una serie de supuestos diferentes.

Referencias:
—Prevalence of Chronic Kidney Disease in US Adults with Undiagnosed Diabetes or Prediabetes. Clinical Journal of the American Society Nephrology, (in press) DOI: 10.2215/CJN.07891109

—Pre-Diabetes, Pre-Hypertension..is it time for Pre-CKD? Clinical Journal of the American Society Nephrology, March 25, 2010 DOI: 10.2215/CJN.01650210

Fuente: Bayer Diabetes Care