Cuando una mujer con diabetes se inicia en el uso de anticonceptivos tiene que saber que los métodos hormonales, como las pastillas, están hechas a base estrógeno y progesterona y pueden provocar cierta resistencia a la insulina en su organismo, explicó el doctor Mauricio Moraira Beltrán, internista y educador en diabetes.

“El páncreas va a necesitar de más dosis de insulina para alcanzar sus niveles óptimos de azúcar; además este método hormonal también puede elevar la presión arterial, provocar aumento de peso, incidencia de várices en las piernas y mayor colesterol”.

Por esta razón dijo que las mujeres cuando utilizan la pastilla se recomienda un monitoreo de su glucosa con más frecuencia para verificar que no exista un desequilibrio y si es necesario que se ajusten las dosis del anticonceptivo.

Otra medida anticonceptiva es el parche que tienen las mismas características que la píldora convencional, que combinan estrógeno y progesterona; sin embargo, no dañan al riñón porque las hormonas se suministran a través de la piel y no de forma oral como la pastilla.

Indicó que el parche debe colocarse en un lugar donde haya flujo de sangre correcto; principalmente recomendó ser aplicado en la parte anterior o posterior del tórax o del abdomen. “Es muy importante que la piel se mantenga lubricada y si es una zona muy seca definitivamente no se recomienda aplicar”.

Por otra parte, existen métodos hormonales que sólo contienen progesterona estos son menos agresivos para el organismo de la mujer y no alteran tanto la glucosa en la sangre.

Moraira Beltrán destacó que es necesario que la paciente no tenga ninguna complicación, como hipertensión arterial, enfermedad coronaria y retinopatía (daño en las retinas), ya que en ese caso los métodos hormonales son los menos recomendables para utilizarse.

Sobre los anticonceptivos de barrera, como el condón, el médico especialista en diabetes mencionó que sigue siendo muy útil, pero su índice de seguridad para evitar embarazos es mucho menor que los métodos hormonales.

De acuerdo al índice de Pearl, que es el estándar internacional para evaluar la eficacia de un método anticonceptivo, los condones masculino y femenino tienen alrededor del 80 por ciento de seguridad, mientras que los métodos hormonales están en el 95 y 99 por ciento.

“El condón principalmente es un método para evitar alguna enfermedad de transmisión sexual, pero no tan efectivo para impedir embarazos; además, en el caso de mujeres con diabetes que pueden llegar a sufrir de resequedad vaginal se recomienda usar un lubricante a base agua para evitar irritación”.

Sobre otros métodos, como el dispositivo intrauterino (DIU) el especialista refirió que tiene un índice de seguridad aproximadamente entre el 95 y 97 por ciento, lo que lo hace muy recomendable sobre todo para aquellas mujeres que tienen un bebé y desean un método anticonceptivo posterior al parto.

“Existen dos tipos de DIU: el hormonal, que libera una cantidad de estrógenos y progesterona y puede utilizar la mujer sin haber tenido antes un embarazo, y el de cobre que se recomienda sólo posterior del parto”.

Recordó que toda mujer que tiene diabetes y no mantiene un control de su glucosa incrementar el riego de infecciones; en este caso utilizar el DIU de cobre puede favorecer infecciones dentro de la matriz y causar sangrados intensos, e incluso menstruaciones dolorosas.

Sobre la píldora del día siguiente o de emergencia, el doctor Moraira Beltrán indicó no se debe utilizar como un método anticonceptivo sino sólo para casos extremos, por ejemplo, si se rompe el condón, ya que contiene dosis mayores de estrógenos y progesterona que pueden provocar un descontrol en la glucosa o problemas cardiovasculares.

Muchas mujeres con diabetes pueden quedar embarazadas o utilizar anticonceptivos de manera segura, pero es muy necesario tomar en cuenta su nivel de glucosa y alcanzar por lo menos de 3 a 6 meses de control perfecto, y en ese inter utilizar algún método anticonceptivo esto con ayuda de un médico especializado, finalizó Moraira Beltrán.

Adriana Estrada