La elección de un tratamiento apropiado para la diabetes tipo 2 es más complicada que en el caso de la 1, ya que en esta última se basa en la administración de insulina. En el primer caso, el problema es que si bien los pacientes pueden producir insulina, las células no la reconocen y, por lo tanto, es imposible que permitan la entrada de la glucosa.

Para el tratamiento de la diabetes tipo 2 existen varias opciones, las cuales incluyen desde cambios en el estilo de vida y la administración de medicamentos orales hasta la inyección de insulina; dependiendo la condición del paciente.

Los fármacos orales se clasifican de acuerdo con la función que ejercen en el organismo. El primer tipo es el de las biguanidas, al cual pertenece la metformina, cuyo mecanismo de acción consiste en reducir la cantidad de glucosa producida en el hígado. No tienen efecto sobre la producción de insulina y usualmente se utilizan en combinación con otros medicamentos.

Las sulfonilureas son otro tipo de fármacos, los cuales deben administrarse con las comidas, una o dos veces al día, para estimular la producción de insulina por el páncreas. Tiene como efecto colateral la hipoglucemia, razón por la que es indispensable medir la glicemia frecuentemente hasta varias horas después de las comidas.

Otros tipos de antidiabéticos orales pertenecen al grupo denominado meglitinidas que incluye repaglinida. Su mecanismo de acción es similar a la sulfonilurea, es decir, estimula al páncreas para incrementar la síntesis de insulina solo que este efecto ocurre después de las comidas. Por esta razón, este medicamento es tomado con cada comida y no a intervalos diarios.

Existe otro tipo de medicación que ha sido designado como TZDs y se utilizan para hacer al cuerpo más sensible a la insulina; de ahí que se indiquen en pacientes con una alta resistencia a la insulina. Normalmente se toma una vez cada 24 horas. Pueden presentarse efectos secundarios como retención de fluidos y edema.

Los dos últimos tipos de drogas usadas en el tratamiento de la diabetes tipo 2 son los inhibidores DPP-4 y los inhibidores de la Alpha-glucosidasa. Los primeros bloquean una proteína denominada DDP4, que permite mejorar los niveles de insulina en el cuerpo y disminuye la producción de la hormona en el páncreas. No causa hipoglicemia, a menos que se administre en combinación con la metformina o una sulfonilurea.

Los inhibidores de la Alpha-glucosidasa interfieren con la absorción de carbohidratos hacia la circulación por lo cual permite un mejor control de la glicemia. Reduce los picos de glucosa en sangre, disminuyendo las necesidades de insulina y la producción de esta por el páncreas.

La mayoría de tales medicamentos se utilizan combinados, dependiendo de las necesidades del paciente. Conjuntamente con la implementación de cambios en el estilo de vida de los pacientes y el cuidado apropiado, las personas con diabetes tipo 2, pueden tener una vida normal y sin complicaciones.

Fuente: DiabeTv
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