Tener mal sabor de boca o sentirla reseca, alteraciones al probar alimentos, sensación de escaladas o quemaduras en la cavidad bucal o referir sabor a moneda, pueden ser los primeros síntomas de diabetes, que pueden hacerse situaciones comunes con el paso del tiempo. Ante ello los diabéticos deben ver en su higiene bucal un asunto primordial, ya que la enfermedad reduce los mecanismos de defensa y con ello existe una mayor propensión a padecimientos periodontales (en los tejidos de la cavidad bucal). Así lo detalló el especialista del Consejo Mexicano de Endocrinología y Nutrición, Roberto Holguin Almada.

“Estas deficiencias provocan efectos carenciales de proteínas, principalmente el aminoácido esencial hidroxiprolina, y ello provoca debilidad muscular y/o pérdida de masa muscular, lo que conlleva a caídas, que son la principal causa de muerte en personas de edad avanzada y también en diabéticos con graves deficiencias nutricionales.

“Además, tanto las infecciones por hongos como las bacterianas en tejidos bucales pueden infectar por vía sanguínea una ateroesclerosis generalizada, a grado tal que puede ser la causa del rompimiento del ateroma inflamado y todo ello condicionar un infarto cardiaco de fatales consecuencias”, señaló el también miembro de la Asociación Americana de Diabetes.

De igual forma resaltó la importancia de crear conciencia entre los diabéticos para que no tengan pérdidas dentarias en edades tempranas, ya que esto trae diferentes deficiencias y complicaciones. Entre ellas se encuentra la capacidad del enfermo para mantener una dieta saludable y poder controlar adecuadamente su glucemia, ya que una masticación inadecuada de los alimentos no le permiten una buena nutrición.

En los alimentos mal masticados, las grasas exceden a los nutrientes y ello sobrecarga metabólicamente el hígado; asimismo, es más probable que aparezcan procesos cancerosos ante una carencia crónica de antioxidantes y exposición permanente a grasas.

Por ello, es muy importante tener en cuenta factores como el buen mantenimiento de los niveles de azúcar en sangre (100 miligramos en ayunas y menos de 140 miligramos, tres horas  después de comer) así como una alimentación equilibrada que cubra las necesidades personales y una adecuada higiene de la boca, las revisiones dentales regulares y los exámenes periodontales

“Por ello hay que evaluar más al diabético que a cualquier otra persona con fines preventivos, saber qué tipo de suplemento alimenticio debemos recomendar para que no se hagan crónicas estas carencias y lo conduzcan a muerte prematura, disminuyendo su calidad y expectativas de vida hasta en 10 años”, indicó en especialista.

Afectaciones periodontales:

Xerostomía: La diabetes descontrolada suele estar acompañada de disminución de saliva, por el mal funcionamiento de las glándulas salivales. Esto es grave porque la sustancia ayuda a eliminar las partículas de alimentos, en especial azúcares y harinas refinados, además de mantener la boca húmeda.

Sin suficiente saliva, las bacterias y hongos pueden formar colonias en cualquier zona bucal; además, su ausencia provoca lesiones, tanto en dientes como en tejidos de alrededor, como la lengua, la cual se agrieta por la falta del efecto de las mucinas de la saliva y la sequedad constante.

La falta de antimicrobianos y anticuerpos que normalmente transporta la saliva irrita los tejidos blandos de la boca causando inflamación y dolor.

Gingivitis: Las encías tienden a estar rojas, hinchadas y con dolor, lo que causa el sangrado fácil durante la limpieza diaria y requiere tratamiento profesional de un dentista.

Aunque la diabetes no provoca gingivitis, si altera la reacción de los tejidos periodontales a los irritantes locales acelerando la perdida de hueso y retardando su cicatrización, por eso los diabéticos con un control insuficiente desarrollan la enfermedad periodontal severa y pierden más dientes que las personas que tienen buen control de su diabetes.

Además se ha demostrado una estrecha correlación entre el grado de destrucción dental y los niveles circulantes en el líquido gingival de glucosa, lo cual modifica el ambiente de la microflora normal bucal provocando cambios cualitativos bacterianos.

También se sabe que el líquido gingival de los diabéticos tiene una disminución en los niveles de AMP cíclico, sustancia que entre otras cosas reduce procesos de inflamación, por lo que así tenemos que estos dos mecanismos son los que están involucrados en la mayor susceptibilidad a la grave inflamación destructiva que presentan los diabéticos.

Candidiasis bucal: Es una infección provocada por hongos como la Candida Albicans e inicia con aparición de placas blanquecinas en mucosas y en el paladar (algodoncillo).

Esta infección ocurre más frecuentemente entre las personas con diabetes, sobre todo en aquellas cuyo control glucémico no es el adecuado, incluyendo aquellas que usan dentaduras removibles o placas. Raúl Cruz

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