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2018-06-21

Consejos para dormir mejor

El dormir mal es muy común en personas con diabetes. “Entre un 40 y 50 por ciento de las personas con diabetes se quejan de que no pueden dormir bien”, dice el médico Kingman Strohl, director del Programa de Trastornos del Sueño del Centro Médico Louis Stokes Cleveland VA.

Un número más alto de personas con diabetes tal vez padezca algunos problemas para dormir o trastornos para dormir pero no lo reconocen como un problema relacionado a una condición médica, dice el médico Naresh Punjabi, profesor de medicina y epidemiología en la Escuela de Medicina de la Universidad de Johns Hopkins. 

Apnea del sueño

El trastorno más común de sueño en personas con diabetes es la apnea de sueño. Una persona con apnea del sueño comienza y deja de respirar repetidamente mientras duerme. Las señales de apnea del sueño incluyen mareos durante el día y ronquidos durante la noche. Estudios muestran que el sobrepeso asociado con la diabetes tipo 2 puede producir la presencia de más grasa en el cuello que restringe a las vías respiratorias, dice Strohl. Él explica que las personas que tienen sobrepeso tal vez desarrollen apnea del sueño antes de tener diabetes tipo 2 y que la apnea del sueño contribuye al desarrollo de la diabetes.

Hay dos tipos de apneas del sueño: la apnea obstructiva ocurre cuando las vías respiratorias o el área de la garganta se angosta, el nivel de oxígeno se reduce y eventualmente el cerebro causa una respuesta que es despertar a la personas, por lo menos para que la persona se levante y respire profundamente. La otra forma de apnea, la  apnea central, ocurre cuando las señales que el cerebro le envía a los músculos para controlar la respiración están confundidas. Los dos tipos de apnea previenen a una persona el  dormir bien.

“Durante el día, estas personas pueden estar cansadas”, dice Punjabi. Eso puede dificultar el buen control de la diabetes porque ‘no están motivadas para hacer ejercicio físico y tener comportamientos saludables”.

Consejos para dormir mejor:

•Pierda las libras o kilos que tiene de más: “Si baja suficiente peso, usted puede deshacerse de la apnea obstructiva”, dice Punjabi. “Pero  sabemos que no es fácil”.

•Hágase un examen: Si se siente mareado durante el día o su pareja dice que ronca, pregúntele a su médico sobre el estudio que examina si usted necesita una terapia de presión de aire positivo continuo (conocida en inglés como CPAP). Las máquinas y máscaras que se utilizan para esta terapia, mientras duerme, aumenta la presión del aire en la garganta y ésto hace que las vías respiratorias no colapsen cuando la persona respira.

•Otros tratamientos: Si la terapia de presión de aire positivo continuo no funciona, dice la Dra. Collen Lance, del Centro Médico Case del Hospital Universitario de Cleveland, hay otros tratamientos disponibles como por ejemplo incluir un aparato dental que mantiene a la mandíbula inferior en una posición específica (hacia adelante) para lograr abrir las vías respiratorias. También está la cirugía para remover el tejido de más que se encuentra en las vías respiratorias. Además se utiliza un aparato nuevo que se puede aplicar para estimular a los nervios que mueven la lengua y así evitar que se  obstruya el paso del aire.

Complicaciones de la diabetes

“Hay muchas complicaciones asociadas con la diabetes que pueden afectar una buena noche de sueño”, dice Punjabi. La neuropatía es una de las primeras de la lista. “El dolor mismo lo levanta de la cama”, dice él. “Cualquier tipo de dolor afectará su sueño”.

El nivel alto o bajo de glucosa en la sangre también puede contribuir a una noche problemática. Y los síntomas de la glucosa alta pueden ocurrir antes de que las personas se den cuenta de que tienen diabetes, dice Helaine Resnick, PhD, MPH, investigadora principal del Estudio de Sueño de la Salud del Corazón y editora científica de la publicación Diabetes.

La glucosa alta particularmente puede causar sed, orinar seguido, dolor de cabeza, y hambre, todo esto puede levantar a una persona durante la noche. La glucosa baja puede también dar hambre, dolor de cabeza y sudación.

Consejos para dormir mejor:

•Control de la glucosa: Controle sus niveles de glucosa para evitar los síntomas asociados con la diabetes y complicaciones. Para aquellas personas con insulina, trabaje con su médico con el fin de crear un plan que incluya su medicamento, alimentos y actividad física para evitar bajas de glucosa durante la noche.

Mala rutina para dormir

Esto se refiere a las prácticas diarias que las personas, con o sin diabetes, realizan para lograr dormir bien y sentirse bien al otro día.

Consejos para dormir mejor:

•Siga una rutina: Muchas personas tienden a no tener una rutina de sueño buena, dice Punjabi. Nuestros cuerpos naturalmente siguen un ritmo biológico, que cuando se interrumpe, puede causar problemas para dormir. “Vaya a dormir a la misma hora de siempre por la noche, levántese a la misma hora todas las mañanas”.

•Evite estimulantes: Tomar cafeína, hacer actividad física, fumar, realizar quehaceres en el hogar cerca de la hora de acostarse no es bueno. “Para poder dormir bien, necesitamos un período en donde podemos relajarnos”, dice Resnick, que sugiere tomar un baño tibio o leer un libro antes de ir a dormir. No use la computadora para leer su correo electrónico justo antes de irse a dormir. Su mente se puede distraer. Esto puede causarle ansiedad. Déjelo para el día  siguiente.

•No tome alcohol antes de ir a dormir: Un vaso de vino puede relajarlo y puede ayudarlo a dormir pero no podrá estar dormido por largo tiempo si lo toma muy cerca de la hora de ir a dormir, dice Strohl.

•Apague la luz: Los aparatos electrónicos generalmente tienen una luz pequeña que indica que el aparato está prendido o apagado, dice Lance. Pero esta luz también “le dice a su cerebro que es de día cuando realmente no lo es. Apague todos sus aparatos electrónicos cuando se va a dormir”, sostiene Lance, o póngalos en algún otro lugar en donde no pueda ver la luz.

Por último, si tiene problemas para dormir, o si su esposa o pareja u otros que comparten su casa se dan cuenta de que ronca de forma excesiva o interrumpe la respiración mientras duerme, asegúrese de mencionárselo a su médico. “Generalmente ésto es lo último que se menciona en la visita al médico”, dice Strohl.

Fuente: Diabetes Forecast 

Publicado en Tratamiento y cuidados

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