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Vive con diabetes

¿En qué consiste el estudio de hemoglobina glucosilada?

Muestra el nivel promedio de glucosa en sangre de las últimas 12 semanas. Es importante tener presente que la hemoglobina es una proteína que contiene los glóbulos rojos o hematíes, y que el azúcar se une a ella para formar la hemoglobina glicosilada (HbA1).

Cuando se tienen niveles elevados de glucosa en sangre la A1 aumenta, en especial si dicha condición se mantiene durante 120 días. Por esta razón, el presente análisis refleja todas las subidas y bajadas del azúcar en las 12 semanas anteriores.

Para qué sirve
El examen se ordena para dar seguimiento al paciente con diabetes mellitus a fin de:
-Valorar el tratamiento en cuanto a dosificación o cumplimiento.
-Medir los aumentos de glucemia en los pacientes recién diagnosticados.
-Evaluar los cambios de la glucosa.
-Individualizar los tratamientos.
-Diferenciar la hiperglucemia de las personas con diabetes de otras causas agudas (por ejemplo, estrés o infarto).

En qué consiste
Se efectúa mediante la extracción de sangre de la parte anterior del codo o dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con antiséptico, se coloca banda elástica en el brazo para ejercer presión y lograr que la vena se llene del vital líquido. Luego, se retira la banda para restablecer la circulación y se cubre el sitio con algodón para detener el sangrado.

Preparación del paciente
No se necesita ninguna preparación especial.

¿Hay riesgos?
Los posibles riesgos son los de cualquier examen de sangre, entre los que se encuentran hemorragia, desmayo, mareo, hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel), infección (riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel) y punciones múltiples para localizar las venas.

Resultados
Los valores que arroja el estudio incluyen las siguientes cifras:
2.2 a 4.8%                   Adultos sanos
1.8 a 4%                      Niños sanos
2.5 a 5.9%                   Pacientes bien controlados
6 a 8%                         Pacientes con control suficiente
Mayor a 8%                 Pacientes mal controlados

Los niveles aumentados de HbA1 se deben a las siguientes causas:
-Diabetes mellitus recién diagnosticada o mal controlada.
-Embarazo.
-Ausencia del órgano bazo (órgano que se encuentra por arriba del estómago y debajo de las costillas, que se encarga de combatir las infecciones y mantener el equilibrio de los líquidos del organismo).

Los valores altos significan que el paciente se encuentra en alto riesgo de presentar complicaciones diabéticas, no obstante, al disminuirlos también reducen las posibilidades de complicaciones a largo plazo.

Las cifras de HbA1 pueden estar disminuidas en las siguientes condiciones:
-Anemia hemolítica (afección en la cual hay un número insuficiente de glóbulos rojos en la sangre, debido a su destrucción prematura).
-Enfermedades renales.
-Pérdida abundante de sangre.

Fuentes:
-Manual CTO de Medicina y Cirugía, Tomo I. Capítulo 4. Endocrinología. Editorial McGraw-Hill, 7ª Edición, 2007.
-Roca Roderich, Reinaldo. Temas de Medicina Interna. Tomo III. Tercera Parte. Enfermedades del Sistema Endócrino y Alteraciones del Metabolismo. Editorial Ciencias Médicas. 4ª Edición. La Habana, 2002.
-Federación Mexicana de Diabetes: http://www.fmdiabetes.org
-Asociación Nacional Mexicana de Educadores de Diabetes: http://www.diabetesanmed.com/homepage.html
-Asociación Mexicana De Diabetes En La Ciudad De México: http://www.amdiabetes.org.mx/

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Publicado en Viviendo con diabetes

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