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Un nuevo fármaco para la diabetes reduce 38% el riesgo de muerte por problemas cardiovasculares

 

Una buena noticia para los pacientes diabéticos. Por primera vez, un fármaco oral para la diabetes muestra en un ensayo clínico su eficacia para reducir el riesgo de muerte cardiovascular entre quienes lo consumen. Según un estudio presentado en el Congreso Europeo de Cardiología y publicado en la revista The New England Journal of Medicine, los pacientes que tomaron este medicamento presentaron un 38 por ciento menos de riesgo de morir por un problema cardiaco.

 

La principal causa de muerte de las personas con diabetes tipo II es la enfermedad cardiovascular. Parece que disminuir las cifras de glucemia tiene un impacto sobre la mortalidad por causas cardiacas y vasculares; sin embargo, hay controversia en ese sentido, sobre todo porque algunos antidiabéticos orales han sido asociados con mayores efectos adversos. De hecho, el más conocido en este sentido es Avandia, que se utilizó durante años para reducir el azúcar en sangre y que posterioremente se comprobó que aumentaba 43 por ciento el riesgo de muerte cardiaca.

Pero el estudio que se publica ahora puede marcar la diferencia, aunque en medicina y sobre todo cuando se habla de nuevos fármacos, siempre hay que ser cautelosos hasta que se dispongan de datos a largo plazo. Hasta ahora se han visto buenos resultados en un ensayo clínico realizado con 7,020 pacientes. Los participantes fueron asignados a tres grupos de tratamiento durante un tiempo medio de 3.1 años, en uno de ellos se administró 10 miligramos de empagliflozina, o Jardiance -como se ha bautizado comercialmente al fármaco- en otro 25 miligramos del mismo medicamento y en un tercer grupo una sustancia inactiva o placebo.

El trabajo, realizado por investigadores del Hospital Monte Sinaí y de la Universidad de Toronto, Canadá, ha sido financiado por las farmacéuticas Lilly y Boehringer Ingelheim. Las compañías ya habían anunciado estos resultados positivos el pasado mes, aunque ha sido ahora cuando se han publicado. De hecho, las acciones de Lilly han aumentado su precio a 89.98 dólares

En el estudio los participantes, que procedían de 42 países distintos, tenían diabetes tipo II, un índice de masa corporal de 45 o menos, es decir que eran obesos, y ya tenían un problema cardiovascular, por lo que tenían un riesgo alto de infartos de miocardio o de ictus.

Después de un seguimiento medio de tres años, se comprobó que los que tomaron Jardiance tuvieron 38 por ciento menor riesgo de muerte cardiovascular, incluyendo las producidas por infartos o ictus. Sin embargo, no hubo diferencias significativas en infartos o en ictus que no terminaron en muerte.

Por otro lado, los que tomaron el antidiabético mostraron un riesgo de 32 por ciento menor de morir por cualquier causa y 35 por ciento menos hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca.

Los beneficios fueron especialmente impactantes porque se sumaron a la protección que ya reciben los pacientes que toman fármacos para el colesterol y otros medicamentos para los problemas cardiacos, señaló Bernard Zinman, principal autor del estudio y director del Centro de Diabetes del Hospital Monte Sinaí.

"Hay pocas terapias en medicina cardiovascular que hayan mostrado una reducción de un tercio en el riesgo de muerte cardiovascular", declaró al diario The New York Times Steven Nissen, responsable de medicina cardiovascular en la Clínica Cleveland que no está vinculado a este trabajo.

No obstante, ni Zinman ni otros expertos se atreven a decir todavía que Jardiance debería ser ahora el tratamiento de elección. Además, en función de los datos del estudio, este medicamento podría no ser idóneo para todas las personas con diabetes tipo II, que pueden tener menor riesgo de problemas cardiovasculares que los participantes de este ensayo. El tratamiento de un año con este fármaco supone un costo de cuatro mil dólares.

El mecanismo de acción de Jarcian es eliminando azúcar por la orina, por este motivo alguno de sus efectos secundarios es el aumento de las infecciones del tracto urinario y genitales. Recientemente la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés), expresó su preocupación por que fármacos similares a éste, inhibidores de SGLT2, podrían causar fracturas de hueso y aumentar la acidez sanguínea. Sin embargo, en el estudio no se han visto estos problemas.

Fuente: El Mundo

Publicado en Noticias e Investigación

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